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又一例超高龄“即刻用”种植牙,94岁还可以有追求
时间:2018-01-10 13:56 来源:北京京一口腔医院 分类:种植牙案例 点击:

  
姜奶奶种牙前后形象对比
 

  患者:姜兆贞

  职业:退休老人

  年龄:94

  牙齿情况:全口牙缺失,多残根,肉眼可见牙床严重萎缩。

  主治医生:罗军

  治疗方案:即刻用种植牙

 

  全口缺牙近20年

  咀嚼不好易导致严重贫血
 

  94岁的姜奶奶,虽然已是高寿,但是老奶奶眼不花耳不聋,平时洗衣做饭都靠自己,生活完全能自理,不用家人照顾。因为不喜欢城区环境,几年前就独自一人搬去通州居住了,是一位非常有个性追求品质生活的老太太。但是,有一件事却影响了姜奶奶的生活,让她耿耿于怀。20年前,姜奶奶因为4颗牙齿严重龋坏而拔掉,却没想过修复缺失牙,因为牙齿具有“连锁性”,两边的邻牙向缺牙处倾斜,对牙不断“生长”,导致一口牙齿陆陆续续掉光。现在吃饭仅靠残根,连根青菜都咬不断,带上假牙还磨得牙龈出血。平时饭菜都要炖得烂乎乎,吃饭吃不好,营养吸收不够,去医院检查才发现自己严重贫血和骨质疏松,走路经常要人扶。
 

  姜奶奶说,她们那一辈人,历经战争饥荒,曾经连温饱都顾不上,很少顾得上爱护牙齿。现在晚年衣食无忧,却发现牙齿吃不动了。近日,在报纸上看到“即刻用”种植牙,就立即拨打电话预约了北京京一与北京即刻用种植牙研究院的专家号。


术前面部消毒


术前铺巾准备


罗军为姜奶奶施行即刻用种植牙手术


内科医生和心电监护全程参与


技师为姜奶奶调整佩戴牙冠修复体


种牙后姜奶奶开心笑了


种好牙的姜奶奶整个人都感觉更精神硬朗了
 

  内科医生、心电、数字化设备齐上阵

  全程保障姜奶奶种牙安全
 

  按照预约时间,姜奶奶在儿女的陪同下来到了医院,经检查发现:姜奶奶的口腔情况很糟糕,口腔内很多残根,肉眼可见牙床严重萎缩,无法满足传统种植。如果仅凭医生的经验盲种,可能会造成牙齿牙髓神经的损伤。加上姜奶奶年纪比较大,老年人的身体各个器官已经逐渐出现退行性变化,代偿和应急能力,对手术的耐受性都比较差,对于手术前的准备更是要求非常精细,而全科医生的参与能最大限度地增加手术的安全性。当天在保罗专家带领下,各科专家经过会诊研讨之后,确定了姜奶奶的种植牙方案,即拔即种,并实施“即刻用”种植修复,上颌种6颗、下颌种4颗植体恢复全口咀嚼,并要求在手术过程中实施全程心电监护及内科医生全程参与手术,时刻关注老人的身体及生命指征,一旦有异常出现立刻停止手术。
 

  当然在手术实施之前会有许多针对中老年种植牙更专业的检查,比如血糖血凝血压的常规检查,口腔CT精密扫描和CAD/CAM术前导板设计,提供最精确的牙片为种植牙选择准确的种植位置提供依据,心电指数等生命指征检查,这样才不会出现差错。
 

  手术主刀医生罗军医生也给我们介绍了此次手术的难点和需要注意的方面。首先,因为考虑到患者的年纪和身体承受能力,所以手术一定要尽快完成,尽量在保证术后能够即刻负重的情况下缩短手术时间;其次,手术过程中一定要配对内科大夫,观察姜奶奶各项生命指征和适应情况;第三,为了能够达到最好的配合度,缓解老人的紧张情绪,让其女儿穿上无菌衣进入手术室陪同,并安抚老人情绪;第四,也是最重要的一点,奶奶的牙槽骨条件并不好,已经严重萎缩,并且有牙周炎,所以在手术过程中可能需要植骨粉,而这必将延长手术时间和增加不良术后反应,如何能够更精细的处理手术中的细节,减轻术后肿胀和疼痛反应,也是考验医生的技术。在姜奶奶的女儿和医护人员的轻声鼓励下,由保罗专家的指导,罗军医生将他娴熟精准快速的手术特点发挥到极致,配合技师制作调整姜奶奶的牙冠修复体,用了2小时顺利为老人植入10颗人工牙根并戴上固定牙冠,调试好咬合力度,确保老人当天就能用牙吃饭。走出种植室的姜奶奶一脸轻松,思维清晰:“在种牙的两个小时里,一点都没感觉到疼,我能清楚地知道手术到了哪一步,医护助理还不时让我合上嘴休息,全程很放松。”

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